| День Грудников. Педиатрия сродни театру! |
[Июл. 8, 2009|05:00 pm] |
Вот уже почти 2 недели я работаю участковым педиартом в поликлинике.
Эй, есть кто-нибудь с Юго-Западной? Ещё несколько дне можно вызвать меня на дом!))
Я уже научилась многим вещам:
- без зазрения совести проходить в квартиру не разуваясь
- быстро-быстро заполнять документацию
- заправским голосом требовать всё что необходимо для осмотра
- не смущаться пристальных взглядов родителей
Реплики вроде "подождите за дверью", "приём окончен" и "приходите завтра" получаются из рук вон плохо, но пожалуй оно и к лучшему.
Среды - дни грудников.
Приобретаю бесценные навыки моментального осмотра ребёнка, пока он не начал голосить.
На занятиях нас учат делать всё подробно и дотошно. Но применить это в жизни совершенно невозможно!
Дети почему-то (с чего бы это вдруг?) совершенно не согласны по полчаса лежать раздетыми, пока я проведу скурпулёзный осмотр всех систем, как того требовали на недавнем зачёте по педиатрии.
Грудников надо брать хитростью: улыбаясь, агукая и издавая различные доброжелательные звуки, нужно привлечь внимание мелкого. Пока соображает что же такое происходит - надо быстро всего его обмерить, обсмотреть, обтрогать, проверить рефлексы, попутно отвечая на шквал маминых вопросов.
После этого мелкий, как правило начинает понимать что происходит что-то не то и собирается выражать недовльство (глаза испуганные, губы кривятся). В этот момент нужно быстро-быстро пока не заплакал, ввести в его поле зрения фонендоскоп или другой яркий предмет. Мелкий фиксирует взгляд, задумывается и у тебя появляется отсрочка от 10 до 30 секнд на то чтобы послушать сердце и легкие.
От таких манипуляций ребёнок опять начинает кукситься. В этот момент нужно перевернуть его на живот и секунд за 30-40 осмотреть спинку, ягодицы, ножки, проверить рефлексы и послушать легкие сзади.
После такого вопиющего вторжения в его жизнь, мелкий начинает истошно плакать... но осмотр-то уже закончен!
С видом довольного фокусника доктор садиться писать карту, а мама успокаивает и одевает ребёнка.
Вообще, я поняла, педиатрия сродни театру.
Когда приходишь на вызов, не достаточно просто посмотреть, поставить диагноз и назначить лечение, нужно призвести впечатление . При чём "впечатлить" нужно всех членов семьи.
С ребёнеком нужно быть добрым, весёлым и ласковым чтобы он дал себя посмотерть, а с родителями - серьёзным, авторитетным и очень уверенным в себе, иначе они не выполнят твоих рекомендаций и будут лечить руководствуясь своими собственными измышлениями.
Сложность в том, что два этих образа нужно применять одновременно! Чуть переиграешь с ребёнком - и родители уже смотрят с недоверием, чуть более серьёзный - и мелкий ощущает подвох, пугается, пускается наутёк.
Так же большую роль играет внешний фактор: мой возраст не способствует повышению доверия со стороны родителей ))
Зато дети, особенно те, что постарше, легко идут на контакт.
Ключевые слова для родителей: медицинская терминология (главное не переборщить, а то будут кивать, но ничего не поймут). Если же объяснять всё простым бытовым языком, они начинают думать что доктор не достаточно профессионален.
Ключевые слова для детей:
до 1 года - не важно что, главное интонация добрая
от 1 до 3 лет - "ух какой ты молодец", "покажи как ты умеешь"
от 3 до 5 - "смешарики" (перечислить поимённо), "лунтик"
от 5 до 10 - полнометражные мультильмы "лениковый период", "шреки", "мадагаскар", "тачки", "вольт", "вверх" (это для меня самое сложное, потому что я совсем не люблю подобные мультики)
от 10 до 13 - сериалы вроде "хана монтана", "кадетство", "ранетки", "папины дочки" и другой репертуар канала стс
от 13 до 17 - оценить принадлежность к той или иной субкультуре и постараться быть в теме. это сложно, но к счастью дети такого возраста легко идут на контакт
хотя мы с димой как-то смотрели 15-ти летнюю давочку, у которой все руки были в шрамах. вот из неё ни слова не удалось вытянуть кроме "всё нормально"
Такие вот тонкости требуются от детского врача. Мои друзья с лечебного факультета от подобных нюансов приходят в ужас и изумление. Со взрослыми, конечно, своя специфика, но там не обязательно обладать талантами актера-импровизатора, фокусника и клоуна одновременно. |
|
|
![[info]](http://l-stat.livejournal.com/img/userinfo.gif){kind=small}
ivoryfm
